Go to the page content

Care este legătura dintre obezitate și diabet?

Legătura dintre obezitate și diabetul zaharat de tip 2 este bine stabilită, ambele condiții fiind enumerate ca fiind comorbidități ale celeilalte.

Woman speaking to doctor

Despre insulină

Insulina este un hormon natural care reglează glicemia din organism. Obezitatea – în special distribuția grăsimii abdominale – poate duce la rezistență la insulină, respectiv organismul nu poate produce suficientă insulină sau nu poate folosi în mod corespunzător insulina pe care o produce. Rezistența la insulină poate duce la niveluri ridicate de zahăr în sânge, ceea ce crește foarte mult riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.

Insulina este necesară pentru metabolizarea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Prin urmare, afectarea funcției de sinteză a insulinei aferentă diabetului zaharat de tip 2 duce la creșterea riscului de obezitate.

Din cauza suprapunerii semnificative dintre aceste două boli, obezitatea și diabetul zaharat de tip 2 împărtășesc multe dintre aceleași modificări ale stilului de viață - și anume nutriția și activitatea fizică - necesare pentru a le ține sub control. În timp ce factorii de stil de viață joacă un rol important în tratarea obezității și a diabetului zaharat de tip 2, în unele circumstanțe, pot fi necesare alte intervenții, cum ar fi farmacoterapia.

Riscul individual de obezitate

Obezitatea este din ce în ce mai frecventă, cu aproape 2 miliarde de persoane estimate că vor trăi cu obezitate până în 2035. Obezitatea se dezvoltă din cauza excesului de grăsime corporală, luând forma unei boli cronice sau a unei afecțiuni de lungă durată.

Obezitatea adesea este stigmatizată, fiind considerată o boală a stilului de viață. Cu toate acestea, stilul de viață este doar o parte a acestei ecuații. Corpul, metabolismul și genetica fiecăruia formează o ecuație unică. Știința ne-a oferit o mai bună înțelegere a modului în care diferițele genetice sunt predispuse în mod natural la un risc crescut de obezitate.

Nu numai că obezitatea este un factor de risc major pentru diabetul zaharat de tip 2, dar este, de asemenea, probabil să crească rata cu care diabetul zaharat de tip 2 progresează. Prin urmare, menținerea unei greutăți corporale optime și evitarea creșterii în greutate este crucială pentru gestionarea și prevenirea diabetului zaharat de tip 2. Fiecare zi în care o persoană trăiește cu exces de greutate crește riscul de apariție a evenimentelor cardiovasculare majore, cum ar fi infarctul de miocard și accidentul vascular cerebral.

Obezitatea este genetică?

Când excesul de greutate devine obezitate?

Obezitatea este o boală cronică complexă în care grăsimea corporală anormală sau în exces afectează sănătatea, crește riscul de complicații medicale pe termen lung și reduce durata de viață. Obezitatea este definită folosind indicele de masă corporală (IMC; greutate/înălțime2). Obezitatea este definită ca un IMC care depășește 30 kg/m2 și este subclasificată în clasa 1 (30–34,9), clasa 2 (35–39,9) și clasa 3 (≥ 40). La nivel de populație, complicațiile de sănătate cauzate de  excesul de grăsime corporală cresc pe măsură ce IMC-ul crește.

Indicele de masă corporală (IMC) este un instrument de estimare a grăsimii corporale și de screening a obezității și a riscurilor pentru sănătate. Poate fi calculat cu un calculator IMC împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în metri și apoi comparând rezultatul cu clasele de IMC. Indicele de masă corporală (IMC) poate fi, de asemenea, corelat cu riscul de diabet zaharat de tip 2.

Există șase categorii de status de greutate (clase de IMC):

Subponderal

sub 18,5 kg/m2

Normal

18,5 - 24,9 kg/m2

Supraponderal

25 - 29.9 kg/m2

Clasa I

30.0 – 34.9 kg/m2

Clasa II

35,0 – 39,9 kg/m2

Clasa III

Peste 40 kg/m2

 

Calculați-vă IMC

Metric Imperial
Metric / Imperial

Persoanele care se încadrează în categoria de suprapondere ar trebui să discute cu medicul lor despre cum să încetinească progresia sau să prevină obezitatea. Dacă sunteți în clasa de obezitate I, II sau III, ar trebui să discutați cu un medic despre gestionarea obezității și a riscului de diabet zaharat de tip 2.

Cum să vă reduceți riscul de obezitate și de diabet zaharat de tip 2

Nutriția și activitatea fizică sunt recomandări cheie pentru reducerea riscului sau încetinirea progresiei obezității și a diabetului zaharat de tip 2. În timp ce gestionarea greutății și nutriția pot părea adesea simple pe hârtie, rareori sunt la fel de simple în practică. Ceea ce funcționează pentru o persoană ar putea să nu funcționeze la fel de eficient pentru alta.

Variațiile noastre genetice înseamnă că toți stocăm și cheltuim energia diferit. Chiar și atunci când încercăm să ne îmbunătățim sănătatea, corpul și metabolismul nostru reacționează diferit la schimbarea formei fizice, ceea ce înseamnă că abordarea noastră - și adesea alimentația noastră - trebuie, de asemenea, să fie reconsiderate.

Capacitatea noastră de a face alegeri sănătoase - cum ar fi să avem acces la alimente sănătoase sau să avem timpul și energia necesare pentru a ne implica în activități fizice - este direct legată de nivelul nostru economic, de condițiile noastre de viață și de mediul în care trăim.

Nu există o soluție unică pentru sănătate. De multe ori aceste schimbări nu sunt suficiente, tocmai de aceea este important ca împreună cu medicul dumneavoastră să identificați soluția potrivită pentru gestionarea greutății. Asta înseamnă că trebuie să găsiți tratamentul potrivit sau nivelul de schimbare potrivit pentru dvs. Nimeni nu poate realiza totul peste noapte, așa că începeți cu ceea ce este ușor de gestionat și lucrați spre obiective realiste de îmbunătățire.

Și amintiți-vă, nimeni nu trebuie să facă această călătorie singur. Dincolo de sfaturile de mai jos, punctul de plecare ar trebui să fie întotdeauna să cereți sfatul medicului dumneavoastră.

ȘTIAȚICĂ...

Genele influențează cu 40%-70% riscul de a fi afectat de obezitate

-McPherson R. Contributori genetici la obezitate

Nutriţie

În timp ce alimentația este un factor cheie al sănătății pentru toată lumea, indiferent de mărimea corpului, nu există un plan de alimentație sănătos care să se potrivească tuturor. Ar trebui să alegeți un plan alimentar care să vă susțină nivelul cel mai înalt de sănătate și pe care îl puteți menține pe termen lung.

Dietele pe termen scurt sau restricționarea severă a cantității pe care o consumați pot provoca adaptarea metabolică, ceea ce poate face ca orice pierdere în greutate să fie dificil de susținut după perioada de restricție alimentară.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care un plan alimentar sănătos vă poate ajuta să vă susțineți obiectivele de sănătate. Consultați un dietetician pentru o abordare și un sprijin individualizat. Totodată discutați cu medicul dvs. despre soluția potrivită pentru gestionarea greutății dvs.

 

Activitatea fizică

Activitate fizică - se recomandă ca toată lumea să facă exerciții fizice moderate timp de cel puțin 30 de minute pe zi, de cinci ori pe săptămână – nu numai pentru a gestiona greutatea și zahărul din sânge, ci și pentru a reduce riscul cardiovascular. Pentru unii oameni, acesta ar putea fi un antrenament de mare intensitate, pentru alții, ar putea fi yoga.

Fiecare persoană este diferită, iar nivelul de activitate fizică pe care îl întreprindeți trebuie să fie realizabil pentru nivelul dumneavoastră actual de condiție fizică. Asumarea a prea multă activitate fizică sau prea devreme poate duce la răni sau epuizare. De asemenea, motivația tinde să fie mai durabilă în cazul progreselor treptate.

Dacă nu ați mai făcut activitate fizică de mult timp, începeți cu ceva ușor, cum ar fi o plimbare zilnică într-un parc din apropiere. Măriți distanța și ritmul de la o săptămână la alta, astfel încât să vă mențineți pulsul ridicat și să vă creșteți treptat condiția fizică aerobică. Important este să menținem progresul. Pe măsură ce condiția dumneavoastră fizică se îmbunătățește, la fel se va îmbunătăți și metabolismul dumneavoastră. Pentru a vă îmbunătăți sănătatea în continuare, ar trebui să creșteți treptat intensitatea activității fizice.

Activitatea fizică regulată susține o gamă largă de beneficii pentru sănătate la adulți în toate categoriile de IMC, chiar și fără pierdere în greutate. Exercițiile aerobice și de rezistență pot favoriza menținerea sau îmbunătățirea condiției fizice, a sistemului cardiorespirator, mobilității, forței și masei musculare în timpul gestionării greutății.

Factori psihologici

Depresia și insomnia pot fi ambele legate de creșterea în greutate. Sănătatea corpului și a minții sunt intrinsec legate - atunci când unul începe să se clatine, poate afecta invariabil pe celălalt.

În ceea ce privește sănătatea mintală, poate fi dificil să identifici cauza exactă a simptomelor sau să faci modificări pe cont propriu, așa că este recomandabil să solicitați îndrumări de la medicul dumneavoastră dacă problemele persistă.

 

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră

Obezitatea este complexă și dificil de gestionat. Pentru a înțelege mai bine care sunt soluțiile disponibile și potrivite pentru gestionarea greutății dvs. Solicitați sfatul medicului dumneavoastră atunci când luați în considerare modificări ale stilului de viață și pentru a înțelege mai bine sprijinul disponibil.

Diagnosticul și tratamentul obezității: de ce este important

 

Referințe:
  • Akın S, Bölük C. Prevalence of comorbidities in patients with type-2 diabetes  mellitus. Prim Care Diabetes. 2020 Oct;14(5):431-434. doi: 10.1016/j. pcd.2019.12.006. Epub 2020 Jan 2. PMID: 31902582.
  • Khaodhiar L, McCowen KC, Blackburn GL. Obesity and its comorbid conditions.  ClinCornerstone. 1999;2(3):17-31. doi: 10.1016/s1098-3597(99)90002-9. PMID:10696282.
  • Abdullah, Asnawi et al. “The magnitude of association between overweight and obesity and the risk of diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies.” Diabetes research and clinical practice vol. 89,3 (2010): 309-19. doi:10.1016/j. diabres.2010.04.012
  • Wilcox G. Insulin and insulin resistance. Clin Biochem Rev. 2005 May;26(2):19-39. PMID: 16278749; PMCID: PMC1204764.
  • Westphal SA. Obesity, abdominal obesity, and insulin resistance. Clin Cornerstone. 2008;9(1):23-29; discussion 30-1. doi: 10.1016/s1098-3597(08)60025-3. PMID:19046737.
  • Leitner DR, Frühbeck G, Yumuk V, Schindler K, Micic D, Woodward E, Toplak H. Obesity and Type 2 Diabetes: Two Diseases with a Need for Combined Treatment Strategies - EASO Can Lead the Way. Obes Facts. 2017;10(5):483- 492. doi:10.1159/000480525. Epub 2017 Oct 12. PMID: 29020674; PMCID: PMC5741209.
  • World Obesity Federation. World Obesity Atlas 2023. https://data.worldobesity. org/publications/?cat=19. Last accessed: April 2023.
  • Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes (Lond). 2008 Sep;32(9):1431-7. doi:10.1038/ ijo.2008.102. Epub 2008 Jul 8. PMID: 18607383.
  • Bouchard C. Genetics of Obesity: What We Have Learned Over Decades of Research. Obesity (Silver Spring). 2021 May;29(5):802-820. doi: 10.1002/ oby.23116. PMID: 33899337.
  • DeJesus RS, Breitkopf CR, Rutten LJ, Jacobson DJ, Wilson PM, Sauver JS. Incidence Rate of Prediabetes Progression to Diabetes: Modeling an Optimum Target Group for Intervention. Popul Health Manag. 2017 Jun;20(3):216-223. doi: 10.1089/pop.2016.0067. Epub 2016 Sep 30. PMID: 27689627.
  • Ross SA, Dzida G, Vora J, Khunti K, Kaiser M, Ligthelm RJ. Impact of weight gain on outcomes in type 2 diabetes. Curr Med Res Opin. 2011 Jul;27(7):1431-8. doi:10.1185/03007995.2011.585396. Epub 2011 May 23. PMID: 21599553.
  • Ardisson Korat AV, Willett WC, Hu FB. Diet, lifestyle, and genetic risk factors for type 2 diabetes: a review from the Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study 2, and Health Professionals’ Follow-up Study. Curr Nutr Rep. 2014 Dec 1;3(4):345 doi:10.1007/s13668-014-0103-5. PMID: 25599007; PMCID: PMC4295827.
  • Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192(31):E875-E891. doi:10.1503/cmaj.191707.
  • Ganz ML, Wintfeld N, Li Q, Alas V, Langer J, Hammer M. The association of body mass index with the risk of type 2 diabetes: a case-control study nested in an electronic health records system in the United States. Diabetol Metab Syndr. 2014 Apr 3;6(1):50. doi: 10.1186/1758-5996-6-50. PMID: 24694251; PMCID:PMC3976458.
  • Bao W, Yeung E, Tobias DK, Hu FB, Vaag AA, Chavarro JE, Mills JL, Grunnet LG, Bowers K, Ley SH, Kiely M, Olsen SF, Zhang C. Long-term risk of type 2 diabetes mellitus in relation to BMI and weight change among women with a history of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Diabetologia. 2015 Jun;58(6):1212-9. doi: 10.1007/s00125-015-3537-4. Epub 2015 Mar 22. PMID:25796371; PMCID: PMC4629783.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Healthy Weight, Nutrition, and Physical Activity – Assessing Your Weight. https://www.cdc.gov/healthyweight/ assessing/. Last accessed: June 2022.
  • Bouchard C, Pérusse L, Dériaz O, Després JP, Tremblay A. Genetic influences on energy expenditure in humans. Crit Rev Food Sci Nutr. 1993;33(4-5):345-50. doi:10.1080/10408399309527631. PMID: 8357495.
  • Morris C, Grada CO, Ryan M, Roche HM, De Vito G, Gibney MJ, Gibney ER, Brennan L. The relationship between aerobic fitness level and metabolic profiles in healthy adults. Mol Nutr Food Res. 2013 Jul;57(7):1246-54. doi: 10.1002/mnfr.201200629. Epub 2013 Mar 15. PMID: 23505034.
  • Pechey R, Monsivais P. Socioeconomic inequalities in the healthiness of food choices: Exploring the contributions of food expenditures. Prev Med. 2016 Jul;88:203-9. doi: 10.1016/j.ypmed.2016.04.012. Epub 2016 Apr 16. PMID:27095324; PMCID: PMC4910945.
  • McPherson R. Genetic contributors to obesity. Can J Cardiol. 2007 Aug;23 Suppl A(Suppl A):23A-27A. doi: 10.1016/s0828-282x(07)71002-4. PMID: 17668084; PMCID:PMC2787002.
  • Hall KD, Kahan S. Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity. Med Clin North Am. 2018 Jan;102(1):183-197. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.012. PMID: 29156185; PMCID: PMC5764193.
  • Tian D, Meng J. Exercise for Prevention and Relief of Cardiovascular Disease: Prognoses, Mechanisms, and Approaches. Oxid Med Cell Longev. 2019 Apr 9;2019:3756750. doi: 10.1155/2019/3756750. PMID: 31093312; PMCID:PMC6481017.
  • Moghetti P, Bacchi E, Brangani C, Donà S, Negri C. Metabolic Effects of Exercise. Front Horm Res. 2016;47:44-57. doi: 10.1159/000445156. Epub 2016 Jun 27. PMID:27348753.
  • Blaine B. Does depression cause obesity?: A meta-analysis of longitudinal studies of depression and weight control. J Health Psychol. 2008 Nov;13(8):1190-7. doi:10.1177/1359105308095977. PMID: 18987092.
  • Cooper CB, Neufeld EV, Dolezal BA, Martin JL. Sleep deprivation and obesity in adults: a brief narrative review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Oct 4;4(1):e000392. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000392. PMID: 30364557; PMCID: PMC6196958.

Aici puteți găsi medicul sau clinica din zona dumneavoastră pentru a discuta despre gestionarea greutății.

 

 

RO25OB00040, martie 2025

A fost acest articol util pentru dumneavoastră?

S-ar putea să vă placă