Ca parte a procesului biologic, multe femei se confruntă cu o schimbare a greutății corporale în timpul menopauzei;^3,4 acelea care trăiesc deja cu obezitate pot constata că simptomele menopauzei se agravează și pot întâmpina dificultăți mai mari decât restul femeilor în gestionarea greutății.⁴ 

Este esențial ca femeile aflate la menopauză să înțeleagă această relație cu obezitatea, deoarece modul în care corpul nostru acumuleaza greutatea poate avea implicații asupra sănătății pe termen lung.

Fără conștientizare pe această temă, femeile ar putea rata sprijinul care le-ar putea ajuta să obțină o gestionare sustenabilă a greutății și un viitor sănătos.^3,4

În ciuda necesității de a discuta mai mult despre acest subiect, în special cu specialiștii, statisticile alarmante dintr-un studiu realizat în Marea Britanie arată că, în prezent, aproape jumătate (45%) dintre femei nu au vorbit cu medicul lor despre simptomele menopauzei. Pentru femeile care trăiesc cu obezitate, experiențele legate de stigmatizarea greutății pot reduce probabilitatea de a discuta cu un profesionist din domeniul sănătății – rezultând sentimente de izolare și evitarea sprijinului profesional, ceea ce poate avea implicații asupra sănătății dincolo de ceea ce este de așteptat în mod normal de la trecerea prin menopauză.^6,7

Scopul acestui articol este de a explica legătura dintre obezitate, menopauză și bolile de inimă, astfel încât femeile să aibă controlul și claritatea necesare pentru a face alegeri informate despre sănătatea și greutatea lor pe termen lung.

Etapele menopauzei, o recapitulare:

În mod obișnuit, menopauza este împărțită în următoarele etape:^8,9

1. Premenopauza: reprezintă perioada din viața unei femei caracterizată prin cicluri menstruale regulatecare debutează, de regulă, în adolescență și se menține până la instalarea perimenopauzei.
2. Perimenopauza: etapa de tranziție către menopauză, în care femeile sunt cel mai frecvent afectate de apariția simptomelor specific. Aceasta poate dura câțiva ani și se încheie la aproximativ 12 luni după ultima menstruație. 
3. Menopauza: momentul în care o femeie nu a mai avut un ciclu menstrual timp de 12 luni.⁸ 
4. Postmenopauza: etapa în care femeile vor rămâne după ce s-a produs menopauza. În timp ce simptomele menopauzei se pot reduce, această etapă este asociată cu alte riscuri de sănătate de care este important să fim conștienți.

În etapele de perimenopauză și postmenopauză se produc cele mai mari schimbări în organism, cu un impact major asupra sănătății generale.^4-6 De aceea, ne vom concentra în special pe aceste două perioade.

Perimenopauza este rezultatul unei modificări fiziologice naturaleîn interiorul corpului, prin care ovarele produc și eliberează cantități din ce în ce mai reduse de estrogen.⁸ Estrogenul este hormonul sexual feminin, cunoscut în special pentru rolul său în reglarea ciclului menstrual, deși are multe alte beneficii pentru sănătate mai puțin recunoscute.⁹

Nivelurile mai scăzute de estrogen din organism interferează adesea cu capacitatea creierului de a regla senzațiile de foame și sațietate (controlate de hormoni precum leptina și grelina).¹⁰ Prin urmare, pentru femeile care trec prin perimenopauză, acest lucru poate face ca gestionarea eficientă a greutății să pară mai dificilă.¹⁰ De fapt, studiile au arătat că rata cu care se acumulează grăsimea în timpul menopauzei se dublează, ceea ce înseamnă că schimbările care au loc în interiorul corpului sunt adesea resimțite și la exteriorul acestuia.¹

La persoanele care trăiesc cu obezitate, se poate asocia frecvent un alt dezechilibru hormonal, și anume rezistența la leptină. Deoarece leptina controlează senzațiile de foame și sațietate, rezistența la aceasta poate face dificilă gestionarea greutății pe termen lung fără sprijinul adecvat.¹⁰ De aceea, în timpul perimenopauzei, asocierea cu obezitatea poate face ca simptomele atât ale menopauzei, cât și ale obezității să se intensifice și poate avea un impact asupra stării de bine emoționale, precum și asupra sănătății fizice.¹

Există și alți factori în joc care pot influența experiența perimenopauzei și dezechilibrele hormonale, rezultând adesea într-un ciclu care poate fi greu de întrerupt.^4-9 De exemplu, tulburările de somn, apatia și oboseala pot sabota menținerea unui stil de viață sănătos, esențial pentru reglarea hormonilor implicați în controlul greutății. Mai exact, lipsa somnului — frecventă în
perimenopauză — poate dezechilibra nivelul leptinei (hormonul sațietății), agravând astfel problemele menționate anterior. Totodată, starea persistentă de oboseală scade motivația pentru exercițiile fizice regulate, care sunt fundamentale pentru buna funcționare a organismului.¹¹ Creșterea în greutate perturbă somnul și induce stări de apatie și oboseală. Aceasta scade capacitatea de a face exerciții fizice regulat, generând un cerc vicios greu de întrerupt.^4-9,11

Multe femei care trec prin perimenopauză vor fi familiarizate cu impactul direct asupra stării de spirit, deși nu toată lumea ar putea face această legătură între starea de spirit, obezitate și menopauză. Menționând că experiența menopauzei poate varia de la o persoană la alta, s-ar putea, de asemenea, ca unele persoane să nu experimenteze niciunul sau multe simptome.¹²

O concepție greșită comună este că simptomele se termină odată ce etapa de „menopauză” s-a încheiat.¹² Adevărul este că schimbările prin care a trecut corpul în timpul perimenopauzei/menopauzei pot avea un impact asupra femeilor pentru restul vieții lor.¹³ Aceasta este adesea denumită postmenopauză, reprezentând etapa care urmează după instalarea menopauzei.⁸

În timpul postmenopauzei, corpul produce cantități foarte reduse din hormonul estrogen, ceea ce poate avea un impact neașteptat, dar semnificativ asupra organismului.⁴'⁸ Un beneficiu al estrogenului este capacitatea sa de a gestiona nivelurile de colesterol LDL (cel „rău”) și colesterol HDL (cel „bun”).¹¹ Fără estrogen, femeile aflate la postmenopauză produc adesea un nivel mai ridicat de colesterol rău, care la rândul său poate crește riscul de hipertensiune arterială.¹¹

Hipertensiunea arterială este un factor de risc major pentru bolile de inimă, ceea ce poate ajuta la explicarea motivului pentru care aproape 80% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 60 și 79 de ani sunt afectate de boli de inimă.¹⁴

În timpul menopauzei, dezechilibrul hormonilor poate face ca grăsimea care se află de obicei sub piele (grăsimea subcutanată) să se deplaseze și să se așeze în zona abdominală , înconjurând organele interne vitale (grăsimea viscerală).⁴ O creștere a grăsimii viscerale poate reprezenta un risc mare de boli de inimă.^4,8

Toate acestea înseamnă că procesul normal al menopauzei poate crește riscul de boli de inimă, cu sau fără obezitate, deși există factori de risc suplimentari dacă o femeie trăiește cu obezitate.⁸

Dacă sunteți îngrijorată de impactul obezității asupra inimii dumneavoastră, un instrument bun pentru a vă ajuta să vă evaluați riscul de boli de inimă este calculatorul raportului talie-înălțime.¹⁵ Calculatorul oferă un raport între 0 și 1 pe baza circumferinței taliei și a înălțimii introduse.¹⁵ O regulă generală este să vizați un rezultat mai mic de 0,5.¹⁵ Verificați-vă riscul aici.

În ciuda faptului că este o etapă naturală a vieții care afectează toate femeile, stigmatizarea și concepțiile greșite sunt adesea asociate cu menopauza, ceea ce creează o reticență în rândul oamenilor de a căuta sprijin.² Viața cu obezitate aduce cu sine o reținere suplimentară în abordarea subiectelor medicale. Teama de a fi judecat și stigmatul asociat greutății îi împiedică frecvent pe oameni să poarte discuții vitale pentru sănătatea lor.^2,5,6

Vestea pozitivă este că studiile au confirmat beneficiul pe care îl poate avea solicitarea sprijinului din partea profesioniștilor din domeniul sănătății atunci când se gestionează schimbările corporale legate de menopauză. Obținerea sprijinului de la un medic poate îmbunătăți starea de spirit și somnul, reducând iritabilitatea legată de menopauză și aspecte mai largi ale sănătății mintale, cum ar fi anxietatea.^2,4 Pentru persoanele care trăiesc cu obezitate, menținerea la distanță a simptomelor legate de menopauză poate juca un rol important în gestionarea greutății, prevenind astfel ca menopauza să aibă un impact și mai mare asupra greutății și a implicațiilor de sănătate legate de greutate, cum ar fi riscul de boli de inimă.¹⁰

Dacă ați observat schimbări în corpul dumneavoastră în timpul menopauzei și ați dori să gestionați impactul acestora asupra sănătății dumneavoastră generale, medicul dumneavoastră vă poate sprijini.